ADHD/공황장애/우울증 실비청구 [청구서류, 청구방법]에 대해 알아보겠습니다. ADHD, 우울증과 같은 정신건강 문제는 치료가 필요한데요. 실비청구를 통해 치료비에 대한 경제적 부담을 덜 수 있습니다. 본문 글에서 필요한 서류와 청구방법까지 자세히 살펴보도록 하겠습니다.
ADHD/공황장애/우울증 실비청구 [ 가능여부 ]
실비보험을 가지고 있는 분이라면 자신이 가지고 있는 실비로 정신과 치료 보상을 받을 수 있는지 확인하고 싶으실 텐데요. 아래와 같이 크게 2가지 항목을 확인해 보시기 바랍니다.
1. 실손보험 가입 시기
청구 가능 여부를 알기 위해서는 가장 먼저 자신이 실비보험을 언제 가입했는지 확인이 필요한데요. 만약 2016년 1월 이전 실손 가입자라면 안타깝게도 정신질환과 관련된 진료 모두 실손 보장을 받지 못합니다.
표준 약관이 개정된 2016년 1월 이후 실손 가입자에게만 일부 정신질환 관련 실비 보장이 가능해졌기 때문이죠.
2. 정신질환 질병분류코드 확인
일부 정신질환 실손 보장을 받을 수 있는 2016년 1월 이후 실손 가입자라면 진단받은 정신질환의 질병분류코드를 확인해 보시기 바랍니다.
정신질환 질병분류코드에서 F코드 중 국민건강보험 요양급여에 해당하는 일부 항목만 보상받을 수 있기 때문인데요. 기재된 진단 코드가 아래 코드에 해당한다면 실손보험으로 보험금 청구가 가능합니다.
- F04~F09 : 뇌손상, 뇌기능 이상에 의한 인격 및 행동장애 등
- F20~F29 : 정신분열병, 분열형 및 망상성 장애
- F30~F39 : 기분장애
- F40~F48 : 신경성, 스트레스성 신체형 장애
- F90~F98 : 소아 및 청소년기의 행동 및 정서장애
또한 요양급여 항목만 보상이 가능하므로 정신과 진료 후 처방받는 약은 비급여에 해당하기 때문에 실비 보상 대상에서 제외된다는 것도 알아두시기 바랍니다.
예를 들어 우울증으로 정신과 치료 후 약 처방까지 받았다면, 요양급여에 해당하는 우울증 병원 진료는 보상받을 수 있지만, 비급여에 해당하는 처방받은 약은 보상 받지 못한답니다.
ADHD/공황장애/우울증 실비청구 [ 청구서류 ]
청구서류의 경우 실비 처리를 하기 위한 서류로 입원 및 외래 치료비를 보장받을 수 있지만 정신과 치료에는 일부 제한이 있을 수 있는데요. 관련 청구서류는 아래에서 빠르게 확인하실 수 있습니다.
※ 청구 전에 보험사마다 보상하는 범위가 다를 수 있기 때문에 청구 전에 반드시 보험사와 상담하여 보장되는 범위를 확인하시기 바랍니다.
ADHD/공황장애/우울증 실비청구 [ 청구방법 ]
실비청구는 가입한 보험사에서 진행하시면 되는데요. 보험사 별로 청구방법이 다소 상이하니 아래 내용을 참고하시어 빠르게 청구하시기 바랍니다.
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