삼성생명 암보험 [청구방법, 청구서류, 암진단금 등]

삼성생명 암보험 청구방법, 청구서류, 암진단금 등에 대해 알아보겠습니다. 삼성생명에서는 다양한 방법으로 암보험금을 청구하실 수 있는데요. 본문 글에서 청구방법 외에도 필요한 서류들이 무엇이 있는지 그리고 암진단금 청구는 어떻게 하는지 자세히 살펴보도록 하겠습니다.

 

 

 

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삼성생명 암보험 [ 청구방법 ]

삼성생명 암보험 청구는 콜센터, PC/모바일, 방문, 우편/FAX 등의 방법을 통해 진행하실 수 있는데요. 접수방법, 접수대상 등에 대한 세부내용은 아래에서 확인하실 수 있습니다. 

 

 ※ 참고로 방문, 우편을 제외한 청구방법들은 1천만 원 이하의 보험금 청구만 가능합니다.

 

1. 콜센터

콜센터의 경우 사고보험금 상담전용 콜센터(1577-4118)에 전화하여 암보험금을 청구하시면 되는데요.

 

접수방법은 보험금 청구서와 동의서를 제출하면 되는데요. 해당 서류들은 상담사와 전화(녹취)로 진행가능하며, 병원 서류 등 구비서류는 접수 후 3 영업일 내 본인명의 휴대폰으로 발송된 URL로 첨부하면 됩니다.

 

※ 콜센터 접수 가능대상 : 피보험자=상해시 수익자=본인명의 휴대폰 사용자, 1,000만 원 이하 보험금 (단, 사망보험금은 제외)

 

※  이용시간 : 평일 09:00~18:00 (주말, 공휴일 제외)

 

2. PC/모바일

PC/모바일의 경우 삼성생명 전용앱인 모니모 앱을 이용하거나 삼성생명 홈페이지에 접속하여 청구하실 수 있는데요.

 

모니모의 경우 모니모 앱 실행 → 마이 → 생명 탭 → 보험금청구 메뉴에서 신청하시면 되고, 삼성생명 홈페이지의 경우 보험금청구 메뉴에서 신청하시면 됩니다. (본인확인을 위한 공동인증서 or 1회용 인증 등 인증절차 필요)

 

시간이 없으신 분들을 위해 아래 ① 모니모 앱 다운로드 버튼, ② 홈페이지에서 청구할 수 있는 바로가기 버튼을 만들어 두었으니 빠르게 확인해 보시기 바랍니다.

 

 

모니모 앱 다운로드 (아이폰용)

 

삼성생명 암보험 청구 바로가기 (홈페이지용)

 

접수대상은 아래와 같습니다.

- 본인보험금 청구(피보험자가 성인인 경우)

: 청구인=상해시 수익자=피보험자

 

- 자녀보험금 청구(피보험자가 미성년자인 경우)

: 청구인=계약자(친권인 중 1인)=상해시 수익자 / 청구인=계약자(친권인 중 1인) & 피보험자=상해시 수익자

 

- 대리 청구(피보험자가 성인이며 청구인이 제삼자인 경우)

: 청구인=대리인(제삼자, 성인) / 청구 대상자=피보험자=수익자

 

- 상해시 수익자 청구(피보험자가 성인이며 수익자가 다를 경우)

- 청구인=상해시 수익자≠피보험자

 

- 사망 시 수익자 청구(피보험자가 망자이며 청구인이 사망 시 수익자인 경우)

: 청구인=사망 시 수익자 (사망진단서 필요)

 

※ 이용시간 365일 24시간 이용가능

 

3. 방문

방문 청구는 삼성생명 플라자(창구)에 직접 방문 또는 컨설턴트 방문이 있는데요. 신분증, 구비서류 지참 후 내방하시면 됩니다. 이용시간은 09:00 ~ 15:30입니다.

 

내 주변 삼성생명 플라자 찾기

 

단, 컨설턴트 방문접수의 경우 아래 건은 접수 제외대상입니다.

- 사망급부 중 사망 시 수익자 미지정(상속인) 건

 

4. 우편

우편접수의 경우 구비서류를 아래 주소로 등기우편 발송하시면 되는데요. 

 

- 주소 : 부산우체국 사서함 189호 삼성생명 사고 보험금 접수 담당(우편번호 없음)

※ 서류를 우편으로 보낼 시 분실 및 도달여부 확인 문제가 발생할 수 있기에 등기우편 발송을 하셔야 합니다.

 

접수대상은 사고보험금 모든 급부인데요. 단, 수익자 의식불명, 미성년자 수익자 1,000만 원 초과 지급건, 수익자가 회사인 경우에는 제외됩니다.

 

5. FAX

FAX 접수의 경우 구비서류를 팩스로 송부하시면 되는데요. FAX 접수번호 문의는 사고보험금 상담 전용 1577-4118로 문의하시면 됩니다.

 

※ 사망보험금은 지정수익자 청구건, 장해/진단보험금은 피보험자와 상해수익자 동일건만 접수가능합니다.

 

 

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삼성생명 암보험 [ 청구서류 ]

삼성생명 보험금 청구 시 준비해야 하는 서류는 아래의 구비서류를 확인하시기 바랍니다. 단 하기 서류 이외 추가서류가 필요할 수 있습니다.

 

1. 수술

○ 진단서 또는 수술 확인서 (진단명, 수술명, 일자, 방법 등 기재)

 

○  신수술보장특약N

- 진료비계산서

- 급여수가코드(EDI 포함) 명시된 진료비세부내역서 (회사양식의 급여수가코드(EDI코드 포함) 확인서로 대체 가능)

 

2. 입원

○ 암입원의 경우 필수불가결한 입원 또는 암치료를 직접 목적으로 한 입원으로 확인되는 서류

 

○ 입원간병인사용특약 추가서류

- 입원간호·간병통합서비스 : ① 진료비세부내역서

- 간병인사용 : ① 사용확인서(회사양식), ② 카드전표/현금영수증, ③ 간병인소속회사 사업자등록증

 

3. 통원

○ 진단서(or 소견서 및 진료차트) 또는 통원확인서(진단명, 일자 등 기재)

○ 정액통원(암/재해/특정상병)은 FAX 접수, 복사본 가능

 

4. 진단

○ 진단서

○ 진단사실 확인서류

- 암, 제자리암, 경계성종양 : 조직검사결과지

- 백혈병 등 혈액암 : 골수검사결과지

- 간/폐/췌장암 : 방사선 판독결과지 (조직검사를 못할 경우)

*유방암, Stage CI 진단 : 암 병기 명시된 서류 (진단서/소견서) (*22.4.1日 이후 가입상품에 한함)

- 뇌졸중 : CT, MRI 등 방사선 판독 결과지

- 심근경색 : 각종 검사결과지 (관상동맥조영술결과지, 심전도결과지, 심근효소 검사결과지 등)

 

5. 장해

○ 후유장해진단서

※ 가입한 계약의 장해분류표에 따라 구비서류가 달라질 수 있습니다.

 

6. 사망

○ 사망진단서(또는 시체검안서)

 

 

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삼성생명 암보험 [ 암진단금 ]

암진단금은 일반적으로 금액이 1천만 원을 초과하기 때문에 번거롭더라도 지점 방문 또는 우편으로 접수해야 합니다.

 

1. 방문

방문 청구는 삼성생명 플라자(창구)에 직접 방문 또는 컨설턴트 방문이 있는데요. 신분증, 구비서류 지참 후 내방하시면 됩니다. 이용시간은 09:00 ~ 15:30입니다.

 

내 주변 삼성생명 지점 찾기

 

2. 우편

우편접수의 경우 구비서류를 아래 주소로 등기우편 발송하시면 되는데요. 

 

- 주소 : 부산우체국 사서함 189호 삼성생명 사고 보험금 접수 담당(우편번호 없음)

※ 서류를 우편으로 보낼 시 분실 및 도달여부 확인 문제가 발생할 수 있기에 등기우편 발송을 하셔야 합니다.

 

 

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